الأطفال

كرهت زوجي بعد ولادة وهذا موافق

موضوع وجود الأب / الزوج عند الولادة يسبب الكثير من الجدل. سأتحدث باختصار عن التجارب الشخصية.

بدأت الانكماشات جميلة في الليل. استيقظتني بهدوء وذهبنا إلى المستشفى (بالقرب من عاشت 800 متر ، لا أكثر). لا تكثف الانقباضات ، لكنها غادرت المستشفى.
في اليوم التالي اتصلت وقالت كل شيء "في حفنة من الحمار" ولي. جرى. كثفت الانقباضات.
صدقوني ، كل هذا التدريب "كيف تخفف ألم المرأة أثناء المخاض" هراء كامل. والكعب فرك وعجن الكتفين ، وما إلى ذلك. وكانت النتيجة في كثير من الأحيان ترسل إلى ديك. بشكل عام ، لا يعمل (لم نقم).

أن نكون صادقين ، فوجئت السلام أن الأطباء مندهش. ثم أدركت: المهنيين. سامي ولدت بطولتي لأنني كنت أقرأ المجلات ، وتقول إن رجلاً ، امرأة كانت قد رآها في مثل هذه اللحظة ، ثم أقل ما تريد. (على ما يبدو ، كانت هذه الإحصاءات خاصة بالرجال الذين يعانون من الانطباع).

كنت متوتراً للغاية جالساً في الرواق بالقرب من رودزالا. قابلة ، أحيانًا ما كانت تنظر إلي ، ابتسم بعلم. السؤال: لست متوترة للغاية ، أجابت بضحكة أنني كنت هادئًا مثل سفينس المصري لأن أبي كان يسقط في إحدى فترات الإغماء. (ربما يخترع).

كما قد تتخيل ، كنت متوترة للغاية ، لذا قفزت للدخان في الشارع. كنت شخص ما يسمى: ث ، رجل ، العصبي؟ على ، ناكاتا.
كما أدركت فيما بعد أنها كانت مجموعة دعم (oshivayutsya هناك بشكل دائم).
وحقيقة أنني شربت ، كان لا شيء الكحول النقي. لقد فشلت الكحول غير محسوس تقريبا.

بشكل عام ، مثل أي شخص ، لكنني سعيد لأنني كنت حاضرا في ذلك ، دون المبالغة ، التاريخية لأنفسنا ، هذه اللحظة.

لقد تقدمت بنكات حول مشاحناتنا للأصدقاء والعائلة ، لكنني لم يكشف عن حقيقة كيف أصبح الجو حارًا.

اتصلت به بأسماء فظيعة وهدد بالطلاق. في أوقات أخرى ، كنا باردين للغاية مع بعضنا البعض لدرجة أننا كنا بالكاد نتبادل كلمة بعد الأمور اللوجستية مثل "من أين وضعت المسحات؟"

لم أستطع إخبار والدتي أو أخواتي - لديهن ذكريات طويلة - ولأنني لم أسمع أي شيء من أصدقائي عن القتال مع شركائهم ، فقد افترضت أنني كنت أفكر فقط "أنا أكره زوجي" عندما كان يريد اترك زجاجة غير مغسولة في الحوض أو تنسى إخراج القمامة.

إن إعلامي الاجتماعي جعلني أشعر بالأسوأ. تميز كل إعلان ولادة بطفل رضيع ووالدين يبتسمان بهدوء. هل كنت الأم الوحيدة التي تقوم بإيماءات اليد الفاحشة لزوجي على رأس طفلنا؟

وكان هذا الفشل الوالدي أكثر إيلاما بالنسبة لي مما كان عليه لتوم. نحن على بعد أجيال قليلة فقط من الأدوار التقليدية التي كان لأجدادنا ، بعد كل شيء. نظرًا للضغوط المجتمعية ، فإن الأمومة والحفاظ على المنزل ، مثل ذلك أم لا ، لا يزالان أكثر أهمية بالنسبة لهويات المرأة بشكل عام عن الرجال.

مقالات ذات صلة

تبدو عطلة الأم-الابن بمثابة متعة بسيطة وبريئة ، ولكن في عصر تعد فيه معارك الحضانة المريرة واختطاف الأطفال مشكلة خطيرة ، من الأفضل التأكد من تغطية قواعدك القانونية. على الرغم من أن السفر الداخلي من غير المرجح أن يسبب أي مشاكل - ما لم يتم ذكر المشكلات على وجه التحديد في اتفاقية الحضانة - من المرجح أن تتطلب الرحلة الدولية مع طفل دون سن 18 موافقة كلا الوالدين. تطلب الولايات المتحدة من الوالدين أو الأوصياء القانونيين على موافقة الطفل حتى الحصول على جواز سفر ، ولكن قد تحتاج الأم التي تسافر بمفردها مع أبنائها إلى تأمين بعض الوثائق الإضافية قبل سفرهم.

لكن من الطبيعي القتال. من الطبيعي أن تقاتل بمرارة.

أنتما تعانيان من هرمونات متعرجة ومشتتة من الحرمان من النوم ، وتندهشان من كمية الغسيل الغريبة التي يمكن أن يولدها واحد صغير. ما زاد من حدة التوتر بالنسبة لنا أكثر من ذلك هو أنه على الرغم من أننا عملنا على قدم المساواة لساعات - نحن كلا الكتاب - انتهى بي الأمر إلى القيام بمعظم الأعمال المنزلية ورعاية الأطفال.

في هذه الحالة ، لست حقًا وحدي. على الرغم من حقيقة أن حياة النساء قد تغيرت بشكل جذري في العقود الثلاثة الماضية - تشكل النساء ما يقرب من نصف القوى العاملة في الولايات المتحدة ، وفي الزيجات الجنسية هي العائل الرئيسي بنسبة 42 في المئة - داخل المنزل ، لم تتغير الأمور بالنسبة للنساء تماما مثل الكثير.

دراسة 2015 نشرت في مجلة الزواج والأسرة يظهر أنه من بين 182 من الأزواج العاملين بين الجنسين الذين أصبحوا آباء لأول مرة ، قام الرجال بحصة متساوية إلى حد ما من الأعمال المنزلية - إلى أن أصبحوا آباء. بحلول الوقت الذي وصل فيه طفلهم إلى تسعة أشهر ، كانت النساء قد تلقين ما متوسطه 37 ساعة من رعاية الأطفال وأعمال المنزل أسبوعيًا ، بينما كان الرجال يمتدون 24 ساعة.

الرسالة إذن

احمل معك خطاب إذن إذا كنت مسافرًا مع قاصر ولم يكن كلا الوالدين حاضرين ، يوصي بحماية الجمارك والحدود. من الناحية المثالية يجب أن تكون الرسالة موثقة. يمكن أن يطلب موظفو مكتب الجمارك وحماية الحدود رؤية الرسالة عند وصولك إلى حدود الولايات المتحدة ، وإذا لم تتمكن من إظهارها ، فمن المتوقع أن يتم تأخيرها أثناء قيام الموظفين بالتحقيق في ظروف سفرك. قد يكون للرقابة على الحدود في البلد الذي تسافر إليه متطلبات صارمة أيضًا ، لذا تحقق من معلومات سفر وزارة الخارجية للبلد الذي تنوي زيارته. كندا ، على سبيل المثال ، تطلب منك تقديم الخطاب قبل الصعود إلى البلاد ، وقد يُحرم من الصعود إذا لم تستطع تقديمه.

يجب القيام بشيء ما ، حيث كنا في خطر حقيقي من الانقسام.

أشعر بالحرج لأن أقول إن دوافعي الرئيسية لتصحيح زواجي المنهار جاءت من طفلي ، ورأيت ببالغ الفزع أن قتالنا بدأ يغير شخصيتها. بدءًا من سن الرابعة ، أصبح طفلنا سعيد الحظ أكثر حذراً وأكثر مشاهدة. والأسوأ من ذلك أنها بدأت تقفز بيننا كما جادلنا (غالبًا ما تقول "لا تصيح على بابا".) ولكن حقيقة أن علاقتي مع الرجل الذي أحببته كانت تتآكل ثانية.

في يأس ، استشرت العشرات من الخبراء ، من المستشارين الزوجيين إلى علماء النفس الاجتماعي إلى مدبري إدارة الوقت. فيما يلي الحلول التي عملت بشكل أفضل بالنسبة لنا.

خلفية

دعم الزوج أثناء الولادة أمر حيوي لرفاهية المرأة القاطعة. تشير الدلائل إلى أن هذا النوع من الدعم يمكّن المرأة من الشعور بمزيد من السيطرة أثناء المخاض من خلال الحد من قلق الأم أثناء الولادة. ومع ذلك ، في نيبال ، حيث يعتبر الإنجاب عنصرا أساسيا في العلاقة الزوجية ، لم يتم استكشاف دور الزوج في هذه العملية. لذلك ، قمنا بفحص ما إذا كانت المرأة في نيبال تشعر بمزيد من السيطرة أثناء المخاض عندما يكون زوجها حاضراً ، مقارنةً بمواءمة امرأة أخرى مرافقتها أو عندما لا يكون لديها شخص مساند.

الصياغة المقترحة

على الرغم من عدم وجود صياغة قياسية محددة لخطاب الإذن ، يقترح مكتب الجمارك وحماية الحدود صياغة هذه الرسالة وفقًا لهذه الأسطر: "أقر بأن زوجتي تسافر خارج البلاد مع ابني. تقترح CBP أيضًا أن تحصل على خطاب موثق لتفادي أي مسألة مزورة. مثل تقرير إخباري ، يجب أن تحتوي الرسالة على خمسة أحرف عن الرحلة: من ، ماذا ، أين ، متى ، ولماذا. من المهم أيضًا أن توفر الوثيقة معلومات الاتصال للوالد الغائب حتى يتمكن الموظفون من متابعة أي استفسارات.

1. توقفت عن التحليق والسماح له بعمل الأشياء بطريقته الخاصة.

أدركت أنني أغلقت توم من خلال تصحيح أو انتقاد كل ما فعله مع طفلنا. ينشأ هذا عن سلوك يطلق عليه علماء النفس "حراسة الأمهات" ، حيث يمكن للأم فتح البوابة لتشجيع مشاركة شريكها ، أو إغلاقها بحزم.

ذات مرة كنت أدرك هذا السلوك ، رأيت أنني كنت أفعل ذلك طوال الوقت. كنت أرمي عيني عندما يحاول أن يلبس الطفل أو يخبره بأنه لا يغير حفاضاته بشكل صحيح. بصفته أبًا مترددًا ، فقد أخذه هذا الأمر - ومن لم يتردد في البداية؟

النزاعات الحضانة

إذا كنت في نزاع مع زوجك بشأن حضانة ابنك ، فقد لا تتمكن من السفر دوليًا دون إذنه. ومع ذلك ، إذا كنت قد حصلت بالفعل على الوصاية الفردية ، فلن يكون لزوجك أي مطالبة قانونية لابنك ، لذلك لا تحتاج إلى موافقته على السفر. إذا كان هذا ينطبق عليك ، فيجب أن تحمل نسخة من قرار المحكمة الذي يؤكد ذلك. بعض مراسيم الحضانة تمنع بشكل خاص أي من الوالدين من أخذ طفل خارج الولايات المتحدة. إذا كنت في شك ، تحقق من الصياغة بعناية.

النتائج

ذكرت النساء اللائي ولدن بدعم من زوجهن أعلى درجات LAS يعني (47.92 ± 6.95) من النساء اللائي ولدن مع دعم صديق الإناث (39.91 ± 8.27) والنساء في المجموعة الضابطة (36.68 ± 8.31). تبين أن مدى شعور النساء بالسيطرة أثناء المخاض مرتبط بشكل إيجابي بوجود شركة زوجهن أثناء الولادة (0.5 = 0.54 ، ص

2. تعلمت القتال العادل.

الصراع أمر طبيعي - ولكن كما أبلغنا العديد من المعالجين بصراحة ، والآن بعد أن كبرنا في الأسرة ، فقد حان الوقت للتخلص منه مثل البالغين. لا الشتائم. لا يصرخ. لا يوجد اسم يدعو. (تعرف على المزيد حول فن وسيطة مثمرة.)

الأكثر فعالية بالنسبة لنا كانت طريقة حل النزاع التي ابتكرها باحثون بارزون في الأزواج جون وجولي جوتمان. عندما تختمر الشجار ، يقولون أن تبدأ ببيان "أنا" بدلاً من عبارة "أنت". السابق هو نزع السلاح وعدم الاتهام - "أنا متعب للغاية لوضع الطفل على السرير ، هل يمكنك أن تفعل ذلك؟ "- بدلا من العدوانية" أنت لا تضعه في الفراش أبدًا ".

أدركنا أيضًا مدى أهمية وصف المشكلة التي واجهناها دون إصدار حكم أو إلقاء اللوم وتحديد ما نحتاجه بوضوح. "يمكنني استخدام بعض المساعدة في إعداد العشاء" هو أكثر فائدة ووصفة من الصراخ ، "أنا أفعل كل شيء هنا".

إن الاعتراف بدورنا في المشكلة ، حتى لو كانت صغيرة ، كان ضروريًا أيضًا. هذا يجعل من السهل إيجاد حل وسط. من الأسئلة المفيدة التي يمكنك البحث عنها بسرعة هي: "لماذا هذه المشكلة مهمة بالنسبة لك؟"

أخيرًا ، تعلمنا إصلاح الخلاف عن طريق طرح أسئلة مثل: "ماذا يمكنني أن أفعل الآن لتحسين هذا؟" لذلك كان لدينا إجراءات فعالة لحل المشكلة المطروحة.

اختطاف الطفل

إذا كان لدى زوجك مطالبة قانونية بشأن ابنك وكنت تسافر معه دوليًا دون الحصول على إذن من زوجك أولاً ، فيمكنك اعتبارك مذنباً باختطاف الأطفال. هذه جريمة في كل ولاية أمريكية وفي بعض الحالات تُعتبر جريمة فيدرالية بموجب قانون جرائم خطف الوالدين الدولي. تؤكد خطورة الجريمة المحتملة على الحاجة إلى الحصول على إذن قبل الشروع في رحلة دولية مع ابنك.

3. نحن بوضوح تقسيم الأعمال المنزلية.

أخبرنا الخبراء مرارًا وتكرارًا أنه عندما يكون لديك طفل ، تكون لديك أنت وزميلك علاقة جديدة تمامًا ، وهذا يعني أن كل شيء على وشك إعادة التفاوض. يتضمن واجبات.

في أحد أيام السبت ، جلسنا على طاولة المطبخ وقسمنا كل مهمة في منزلنا. أخذ صفحة من دراسة عام 2015 التي نشرها معهد العائلات والعمل بفحص 225 من الأزواج أحادي الجنس ، وقسمناها حسب التفضيل ، بدلاً من "ينبغي" أن يفعل شيئًا. أحب التسوق في متجر البقالة ، في حين أن توم يبغضه ، يحب القيام بمواعيد اللعب في عطلة نهاية الأسبوع عندما أكون أفضل من الناسك. كما سمعنا مراراً وتكراراً ، تنشأ النزاعات من الغموض ، لذلك كان علينا أن نجعل كل دور واضحاً. هل تم تقسيم مهامنا إلى 50-50؟ لا ، على الرغم من أن بعض مستشاري قالوا إنه يجب علينا. بالنسبة لي ، كان الأمر يتعلق بما هو عادل: بدأ توم في طهي العشاء مرة أو مرتين في الأسبوع ، وهو ما لم يكن منقسماً ولكنه جعلني أشعر بالرضا. من المحتمل أن تكون هذه الخوارزمية الصغيرة مختلفة عن كل زوجين ، فالجزء المهم هو تصور الإنصاف.

دور الزوج أثناء الولادة في نيبال

دعم الشريك أثناء الولادة أمر حيوي للرفاهية العاطفية للنساء الحوامل. في نيبال ، ومع ذلك ، يُحظر تمامًا على الأزواج دخول غرف الولادة. على الرغم من أنه يُسمح للأزواج بالقيام بزيارات عرضية لزوجتهم داخل غرفة المخاض ، إلا أنه يوجد عادةً خارج غرف الولادة والولادة التي ترعى إمدادات الأدوية والطعام والمشروبات. يتم الاتصال بهم فقط من قبل الممرضات والأطباء في حالات الطوارئ. لا يشجع وجود الزوج داخل غرفة الولادة ثقافياً لأن هناك اعتقادا بأن وجوده سيزيد من آلام المخاض ويطيل فترة المخاض 17 ، 18. ومن الناحية التقليدية ، يتم مساعدة النساء أثناء الولادة من قبل صديقة عادية ، أحدهن في القوانين أو الجار. من ناحية أخرى ، واجه توافر الشركة النسائية في المجتمع الحضري تحديا من خلال التوسع الحضري والهجرة الداخلية وأساليب الحياة المزدحمة والأسر النووية 16 ، 20 ، 21. ونتيجة لذلك ، كان الأزواج الذين كانوا يشعرون بالخجل من مرافقة زوجتهم الحامل في بدأ الجمهور تدريجيا في حضور عيادة ما قبل الولادة معها. وبالمثل ، فإن الأزواج الذين فضلوا أمهم أو أختهم على رعاية كل شيء يتعلق بميلاد طفلهم ، يأخذون الآن المبادرة ويذهبون إلى مرافق الرعاية الصحية عندما تلد زوجتهم. تشير هذه التغييرات في المجتمع الحضري بوضوح إلى أن الأزواج أصبحوا أكثر اهتمامًا بالقضايا المرتبطة بالحمل والولادة في السنوات الأخيرة. في مثل هذا السياق المتغير ، تسمح مستشفيات المستوى الثالث في نيبال للأزواج بدعم زوجتهم أثناء المخاض في مركز الولادة. ومع ذلك ، في ثقافة يتم فيها تثبيط هذا الوضع وحيث تكون المرأة في وضع اجتماعي منخفض ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان وجود الزوج في غرفة الولادة له تأثير إيجابي على شعور زوجته بالسيطرة أثناء المخاض.

استكشفت دراسات سابقة في نيبال تجارب الأزواج والزوجات بشكل منفصل بعد ولادة طفل كان الزوج حاضراً فيه. وصف الأزواج تجاربهم بشكل إيجابي ، لكنهم اعترفوا بأن لديهم مشاعر عاطفية إلى حد كبير. ذكرت زوجات ، من ناحية أخرى ، أن الدعم العاطفي من أزواجهن تفوق عدم الراحة العاطفية ، بما في ذلك ترددهم واهتمامهم بزوجهم. ومع ذلك ، لجعل هذه الممارسة أكثر استنادًا إلى الأدلة ومقبولة من الناحية الثقافية ، من الضروري استكشاف ما إذا كانت المرأة في نيبال تشعر بقدر أكبر من السيطرة أثناء المخاض والولادة عندما يكون زوجها حاضراً ، مقارنةً بموعد امرأة أخرى ترافقها أو عندما تتركها وحده تماما.

تم الحصول على بيانات هذه الدراسة من جزء من دراسة أوسع نطاقًا بحثت تأثير وجود الزوج على الرفاه العاطفي للأم أثناء الولادة وبعد الولادة في نيبال.

4. لن أكون أدخن عندما أخذ توم غفوة طويلة بعد ظهر يوم السبت ، لمجرد أنني لن أفترض أبداً أن أتناول غفوة. لكن الغضب من حيث المبدأ لم يساعد أيًا منا.

أخبرتني جولي مورغنسترن ، مستشارة إدارة الوقت في مدينة نيويورك ، أن أسأل نفسي هذا السؤال الذي يغير اللعبة إذا كنت على وشك خوض معركة: "ما الذي كلفني هذا؟" إذا كان طفلنا يلعب بهدوء ، فهل من المهم حقًا إذا كان أخذت غفوة؟ هل حرمها من وقت التخصيب الثمين؟ لا؟ ثم دعها تذهب.

ضبط

أجريت هذه الدراسة في مستشفى باروباكار للأمومة النسائية (PMWH) ، الكائن في كاتماندو ، نيبال. هذا هو مستشفى الإحالة على المستوى المركزي لأمراض النساء والولادة ، مع 22000 ولادة سنويا. تم اختيار المستشفى عن عمد لأنه يُسمح للمرأة أن يرافقها زوجها أو أي شخص آخر أثناء المخاض والولادة داخل وحدة الولادة.

5. من السهل جدًا وضع الجنس في أسفل القائمة عندما تكون مرهقًا من الأطفال ويعملون ، لكن هذا أمر بالغ الأهمية لعلاقة صحية. كما أخبرتني هيلدا هتشيرسون ، أستاذة التوليد وأمراض النساء بجامعة كولومبيا ، فإن ارتباطك الجسدي بشريكك يعزز اتصالك العاطفي.

كما أنه ليس من الضروري إجراء سباق الماراثون التانترا ، فقد وجد التحليل التلوي لأكثر من 25000 شخص أن التكرار الأمثل لممارسة الجنس للأزواج ، بصرف النظر عن المدة التي قضوها معًا ، هو مرة واحدة في الأسبوع. في عام 2008 ، وجد استطلاع أجرته 50 من الباحثين في مجال الجنس أن المدة المثالية لممارسة الجنس هي ... من 7 إلى 13 دقيقة. حتى أكثر الناس ازدحاما بيننا يمكنه إدارة ذلك.

هناك طريقة سهلة أخرى لتعزيز حياتك الجنسية وهي تجربة شيء جديد معًا ، والذي يمكن أن يعزز الرغبة من خلال ما يسميه علماء النفس الاجتماعيين "نظرية نقل الإثارة". تدعي هذه الفكرة أن الفرح والإثارة التي تشعر بها من نشاط واحد قد يضاعف من تحفيزك وتواصلك. أشعر في غرفة النوم. ولا يحتاج الأمر إلى القفز بالمظلات ، إما ببساطة شيء جديد مثل فصل الطبخ. لقد ذهبنا أنا وتوم ، من بين أشياء أخرى ، إلى ركوب الدراجات بالحصى ، إلى منتجع صحي كوري غريب للأزواج ، وزار شخصًا نفسيًا. إن اللعب معًا - ومشاركة الضحك ، خاصةً بعد أن كان نفساني ميتًا في كل شيء تقريبًا - الرغبة المعززة تمامًا.

عن المؤلف

ريتا كينيدي كاتبة وباحثة تقيم في المملكة المتحدة. بدأت الكتابة في عام 2002 وظهر عملها في العديد من المجلات الأكاديمية بما في ذلك "دراسات الذاكرة" ، و "مجلة الجغرافيا التاريخية" و "المؤرخ المحلي". وهي تحمل شهادة الدكتوراه في التاريخ ودرجة الشرف في الجغرافيا من جامعة أولستر.

Leaf Group هي شريك محتوى USA TODAY يقدم معلومات سفر عامة. يتم إنتاج محتواها بشكل مستقل عن USA TODAY.

6. تحدثنا من خلال قضايا المال.

إن تكلفة حفاضات طفلك الجديد وحدها هي حالة من الذعر ، لذلك من الضروري أن يتواصل الآباء والأمهات الجدد ويفهمون منظور بعضهم البعض. تتعلق المشكلات المالية بأكثر من مجرد المال: إنها تتعلق بقيمك وهويتك وأمنك ومخاوفك العميقة الجذور. (في الواقع ، يفضل معظم الأزواج مناقشة الجنس بدلاً من مواردهم المالية.)

لقد أخذت أنا وتوم صفحة من الحقل الجديد المتنامي للعلاج المالي ، والذي جعل الناس يستكشفون علاقاتهم مدى الحياة بالمال. هل عالجت العلاج المالي بعض الأسئلة المتعمقة ، والتي لم يناقشها كثير من الأزواج أبدًا: ماذا يعني المال بالنسبة لك؟ هل كان مصدر توتر؟ الحالة؟ ما هو خوفك الأكبر من المال؟ ما هي الدروس التي تريد نقلها لأطفالك عن المال؟ كيف يبدو الأمن المالي بالنسبة لك؟ نشأ توم في أسرة كان المال فيها ضيقًا (أو غير موجود) ، وهو ما يفسر فجأة السبب في أنه كان في غير محله أو نسي دفع الفواتير ، وهي مشكلة مستمرة معنا: خلال طفولته ، كانت الفواتير مصدرًا للخوف. في عائلتي ، تم وضع ميزانية محددة لكل قرش ، لذلك كنت مترددًا في إنفاق المال على أي شيء لم يكن ضرورة أساسية. الحديث عن مخاوفك ومخاوفك يبني التعاطف والتفاهم.

المشاركون ومعايير الأهلية

وكان المشاركون primigrav>

تم تقييم النساء لأهليتهن للمشاركة في الدراسة باستخدام معايير محددة سلفا. لم تطلب المشاركة سوى نساء بريغرافيدا (تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا) مع الحمل المفرد أثناء فترة الحمل الكاملة (37 إلى 42 أسبوعًا) ، ولم يُطلب منهن أي مشاركة في مشاكل التوليد أو الطب أو الحالة النفسية. تم تجنيد النساء فقط المقيمين في غضون 90 دقيقة من المستشفى بواسطة وسائل النقل العام ، حيث شملت الدراسة الأوسع أيضا معايير المتابعة. واعتبرت النساء مؤهلات للمشاركة في هذه الدراسة إذا كان زوجها أو صديقة لها متاحًا للبقاء في المستشفى طوال عملية الولادة. ومع ذلك ، تم استبعاد النساء من الدراسة إذا كانوا قد اختاروا إجراء عملية قيصرية ، أو تمدد عنق الرحم لأكثر من أربعة سنتيمترات في وقت القبول ، أو كانوا يعانون من الحث وزيادة.

7. قمنا بأفعال حب صغيرة ذات مغزى في كثير من الأحيان.

يقول Gottmans أن الأشياء اليومية الصغيرة التي تقوم بها لجعل شريكك يشعر بالراحة تجني مكافآت أكبر من لفتة الكاسحة العرضية. سأفاجئ توم بإحضار النبيذ المفضل لديه إلى المنزل ، أو إرسال رسالة نصية سريعة لإضحاكه بدلاً من تذكيره بإحضار مناشف ورقية منزلية ، إذا كان يومك قاسيًا ، كان توم يضع ملابس النوم الخاصة بي ويقدم تدليكًا سريعًا.

كمكافأة ، يمكن أن تساعد الاستجابة في حياتك الجنسية أيضًا. في دراسة 2016 نشرت في مجلة الشخصية وعلم النفس الاجتماعي ، طلب الباحثون 100 الأزواج للحفاظ على مذكرات لمدة ستة أسابيع لتوثيق مشاعرهم الجنسية لشريكهم. عندما جعلهم شريكهم يشعرون بالاحترام والتقدير ، ارتفعت مستويات الرغبة إلى أعلى - خاصة بالنسبة للنساء. (كما أوضح أحد الباحثين ، تستجيب الاستجابة للرغبة من خلال توصيل الرسالة التي تفيد بأن الشريك يستحق التقدير ويستحق المتابعة).

حاول أنا و Tom أيضًا تخصيص 10 دقائق يوميًا للدردشة حول أي شيء سوى الأطفال أو العمل أو الجدولة (في المحاولات القليلة الأولى ، نفتقر إلى الأفكار بشكل مقلق). هذه الطقوس الصغيرة عززت رباطنا بشكل لا يقاس.

إجراءات التوظيف

تم فحص النساء لمعرفة معايير الاشتمال والاستبعاد في وقت القبول ، بعد أن فحصهن الطبيب المعالج. تم التوظيف بين الساعة 8:00 والساعة 18:00 يوميًا خلال فترة الدراسة. تم تناول جميع النساء اللاتي استوفين معايير الأهلية فيما يتعلق بمشاركتهن في الدراسة. وبهذه الطريقة ، في كل يوم ، تم تسجيل امرأة أو امرأتين في المتوسط ​​في كل مجموعة. تم الحصول على موافقتهم السرية والمكتوبة والمستنيرة أثناء وجودهم في المرحلة الكامنة من المخاض.

النساء في مجموعة الدعم

استند تخصيص النساء إلى مجموعات الدعم والسيطرة على توافر الأسرة في وحدة الولادة في الوقت الذي أكد الفحص المهبلي أربعة سنتيمترات من توسع عنق الرحم. تم تعيين رفيق الولادة (إما زوج المرأة أو صديقة الإناث) وفقا لتفضيل كل امرأة. تلقت النساء دعما متواصلا للولادة من شريكهن في الولادة حتى نهاية المرحلة الأولى ، واستمرن في تلقي المساعدة طوال المرحلتين الثانية والثالثة من المخاض. يوضح الشكل 1 تخصيص النساء لدعم ومراقبة المجموعات.

مخطط تدفق إجراءات التسجيل للنساء في مجموعات الدعم والتحكم من وقت الدخول إلى المستشفى حتى الانتهاء من المقابلة.

النساء في المجموعة الضابطة (بدون شخص مساند)

إذا لم يتوفر سرير في وحدة التوليد في المستشفى عندما كشف الفحص المهبلي عن أربعة سنتيمترات من تمدد عنق الرحم ، فقد تم تخصيص النساء لمجموعة مراقبة. تم نقل النساء في المجموعة الضابطة أولاً إلى وحدة الرعاية السابقة للولادة حتى تم توسيع عنق الرحم بالكامل (10 سم) ، وبعد ذلك تم نقلهن إلى غرفة الولادة للولادة الفعلية للطفل. كان لدى النساء في المجموعة الضابطة أيضًا شخص دعم خاص بهم (إما زوجهم أو صديقة) في المرحلة الأولى من المخاض ، لكنهم لم يكونوا معهم باستمرار. الأهم من ذلك ، لم يكن الشخص الداعم حاضراً بينما كانت هؤلاء النساء يلدن الطفل.

ورقة تسجيل

تم تطوير ورقة تسجيل لتسجيل الطول (بالدقائق) ونوع المخاض (المستحث / العفوي) ، وطريقة الولادة (مهبلية / مؤثرة / قيصرية) ، واستخدام الغشاء التناسلي (نعم / لا) ، ووجود مضاعفات ( نعم / لا) وتفاصيل المولود الجديد. تم جمع هذه المعلومات في المقام الأول من خلال مراجعة السجلات الطبية لكل امرأة بعد ولادة الطفل.

مقياس عامل العمل (LAS)

لقياس نتائج الدراسة الرئيسية ، تم استخدام مقياس عامل العمل (LAS) ، الذي طور في الأصل باللغة الإنجليزية من قبل Hodnett و Simmons-Tropea ، في هذه الدراسة. يتضمن LAS المكون من 10 عناصر ستة أوصاف إيجابية وأربعة أوصاف سلبية عن مدى شعور النساء بالسيطرة أثناء الولادة. تقوم النساء بترتيب العناصر على مقياس من 7 نقاط من (1) "كل الوقت تقريبًا" إلى (7) "أبدًا أو أبدًا تقريبًا". درجة عالية تدل على قدر أكبر من السيطرة ، والحد الأدنى من السيطرة درجة منخفضة. لأغراض هذه الدراسة ، تمت ترجمة المقياس الأصلي إلى اللغة النيبالية بعد الحصول على إذن (سواء للترجمة والاستخدام) من المؤلف الأصلي (Hodnett، E.D.). تمت ترجمة المقياس من قبل اثنين من المترجمين المستقلين ، وتمت تسوية التناقضات من حيث العبارات في نقاش مع خبراء الرعاية الصحية للأمومة. تم اختبار المقياس المترجم مسبقًا مع 10 أمهات جديدات في قسم ما بعد الولادة في نفس المستشفى قبل بدء هذه الدراسة. كان الاتساق الداخلي للعناصر داخل النسخة النيبالية من LAS ، المقدرة في هذه الدراسة باستخدام ألفا كرونباخ ، 0.70.

مقياس التناظرية البصرية (VAS)

تم استخدام مقياس التصنيف الرقمي هذا ، بين 0 و 10 على خط أفقي بطول 10 سم ، لقياس ذكريات المرأة عن تصورها لآلام المخاض. طُلب من النساء تقييم أسوأ ألم عانين منه أثناء عملية الولادة.

إجراءات جمع البيانات

بعد ولادة طفلها ، تم الاتصال بكل امرأة في وحدة ما بعد الولادة ومقابلة أحد مساعدي البحوث. وكان هؤلاء المساعدون في مجال البحوث حاصلين على بكالوريوس العلوم في التمريض ، وتم توظيفهم من خارج المستشفى. تم إطلاعهم على إجراءات الدراسة من قبل المؤلف الأول قبل بدء الدراسة.

خلال 24 ساعة من الولادة ، تم الاتصال بالنساء اللائي خضعن للولادة المهبلية ، من أجل مراعاة سياسة الخروج المبكر في المستشفى. ومع ذلك ، لتجنب الانزعاج الفسيولوجي للنساء اللائي خضعن للولادة القيصرية ، تم تمديد فترة الاتصال إلى 48 ساعة. أثناء الاتصال ، تم الحصول على المعلومات الأساسية ، تليها إدارة VAS و LAS.

تحليل البيانات

أولاً ، تمت مقارنة توزيعات جميع خصائص الخلفية ونتائج الولادة وتصور آلام المخاض بين المجموعات الثلاث من النساء (العدد = 298) (النساء بصحبة زوجهن فقط ، والنساء بصحبة صديقة وإناث فقط في المجموعة الضابطة) ، باستخدام اختبار تربيع chi للمتغيرات الفئوية وتحليل اتجاه واحد من التباين (ANOVA) للمتغيرات المستمرة على التوالي. ثانياً ، تمت مقارنة النتيجة الرئيسية لدرجة LAS بين مجموعات النساء مع ثلاثة أنواع من الدعم ، باستخدام اختبار F من ANOVA ، متبوعًا باختبار ما بعد المخصص وفقًا لطريقة Bonferroni. ثم أجريت تحليلات الانحدار المتعددة لاختبار فرضية الدراسة عن طريق ضبط متغيرات الخلفية. لتشغيل تحليل الانحدار ، تم فحص توزيعات البيانات العددية للتأكد من طبيعتها باستخدام مخططات P-P. تم إدخال المتغيرات في النموذج بواسطة طريقة الانحدار التدريجي. اثنين من المتغيرات وهمية (1. شركة الزوج مقابل بدون شركة الزوج ، و (2. شركة الصديقة للمرأة مقابل بدون شركة صديق أنثى) تم إنشاء لمتغير مستقل يسمى نوع الدعم. تم تقدير القيم المفقودة لطول المرحلة الأولى من المخاض (26 قيمة) في الجولة الأولى من تحليل الانحدار. بسبب قلة عدد النساء (ن = 11) الذين تلقوا دعمًا مختلطًا من كل من زوجهم وصديقًا أثناء الولادة ، لم تتم مقارنة هذه النتائج رسميًا مع باقي المجموعات. ومع ذلك ، أدرجت النساء مع دعم مختلطة في معادلة الانحدار في المرحلة الثانية ، لدراسة اتجاه تأثير الدعم المختلط على شعور المرأة بالسيطرة أثناء المخاض.

تم تحليل جميع البيانات باستخدام SPSS لنظام التشغيل Windows ، الإصدار 18.0 ، وتم تعيين الأهمية في alpha

مدى شعور النساء بالسيطرة أثناء المخاض

أبلغت النساء اللائي وضعن في وجود شخص مساند (زوجهن أو صديق أو كليهما) عن درجات LAS أعلى من الضوابط (44.04 - 8.94) ضد. 36.68 ± 8.31 ، ص الجدول 2 مقارنات المجموعة: عشرات LAS (ن = 298)

اختبار الفرضية

بعد التعديل لتأثير إدراك المرأة لألم المخاض ، وخصائصها السابقة للولادة ، وتوافر شخص الدعم في المنزل (المتغيرات المشتركة>

في المرحلة الثانية ، قمنا بتشفير متغير وهمية آخر للدعم المختلط وأدرجنا ذلك في معادلة الانحدار لفحص تأثير الدعم المختلط. أظهرت النتيجة أن الدعم المختلط من كل من الزوج وصديقة لها كان مرتبطًا بشكل إيجابي مع شعور المرأة بالسيطرة (ص

نقاش

كما افترضنا ، تشير درجة LAS الأعلى للمرأة التي أنجبت بحضور زوجها ، مقارنةً برفقة صديقتها ، أو أولئك في المجموعة الضابطة ، إلى أن وجود الزوج عند الولادة كان يرتبط مع النساء شعور أكثر في السيطرة أثناء المخاض. وبالمثل ، بالمقارنة مع الضوابط ، كانت النساء اللائي ولدن بدعم من صديق لهن يحصلن على درجة أعلى في جامعة الدول العربية. كان هذا الاختلاف ثابتًا حتى بعد ضبط متغيرات الخلفية في نموذج الانحدار. هذه النتائج تدل على أهمية وجود شخص مساند للمرأة النيبالية في الولادة في المرفق. ومع ذلك ، في هذه الدراسة ، كانت النتيجة LAS المتوسطة من 44.04 ± 8.94 للنساء مع بعض شكل من أشكال الدعم أقل بكثير من النتيجة LAS المتوسطة من 54.1 ± 9.7 المبلغ عنها للنساء في مستشفيات أمريكا الشمالية. يمكن تفسير هذا يعني انخفاض LAS للمرأة النيبالية من خلال الاختلافات في التوقع والرغبة في السيطرة بالمقارنة مع النساء في أمريكا الشمالية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر ما إذا كانت تشعر المرأة النيبالية في السيطرة أم لا من قبل البيئة الولادة في مرفق الرعاية الصحية العامة ، والتي غالبا ما تكون صاخبة ومزدحمة. قد يكون هذا النوع من البيئة المجهدة خلال ساعات المخاض ، إلى جانب عدم وجود مهارات دعم العمل لدى الشخص الداعم (الزوج أو الصديقة) ، من الأسباب الأخرى لانخفاض درجة LAS التي أبلغت عنها النساء في هذه الدراسة.

أظهر تحليل الانحدار أن مدى شعور النساء بالسيطرة أثناء المخاض يرتبط بشكل إيجابي بصحبة الزوج أثناء الولادة. ويشير هذا إلى أنه على الرغم من الممارسات التقليدية والمثبطة للثقافة المرتبطة بوجود الزوج أثناء الولادة ، فقد استفادت النساء من شركة الزوج. قد يكون هذا بسبب الموقف المتغير للأجيال الشابة التي تدعو إلى دور مشترك في الإنجاب وتربية الأطفال ، وتتأثر فقط بالممارسات التقليدية. شعرت المرأة النيبالية أن وجود زوجها أثناء الولادة أعطاها ثقة أكبر في النفس وراحة من الضيق العاطفي ، وسهل التواصل. وهذا يدعم الارتباط القوي الموضح في هذه الدراسة بين حضور الزوج أثناء الولادة ومدى شعور زوجته بالسيطرة أثناء المخاض. بدلاً من ذلك ، قد تكون الاستحقاقات المذكورة أعلاه قد حدثت لأن النساء سُمح لهن بالحصول على شخص مساند (إما الزوج أو الصديقة) التي اختاروها. قد تكون النساء اللاتي لديهن أزواج أكثر دعماً قد اختاروا زوجهم كرفيق لهم أثناء الولادة ، مما أدى إلى شعور أكبر بأنهم يسيطرون على المخاض أكثر من النساء اللائي لديهن رفقة أنثوية أثناء الولادة.

من ناحية أخرى ، كان معامل شركة الصديقة أثناء الولادة أصغر من شركة الزوج أثناء الولادة ، مما يشير إلى أن شركة الصديقة الإناث لم تكن مفيدة مثل وجود الزوج. These findings are expected to question the long tradition of women being supported by a female companion in Nepal. We therefore consider it important to discuss possible reasons for these findings. The female friends who accompanied women in labour in this study ranged from the woman’s mother to a neighbour. Moreover, the women were fairly young and were giving birth to their first baby within two years of their marriage. Therefore, in comparison to the emotional bond they had with their husbands, they may not have felt as comfortable with in-laws, neighbours or relatives , so that the presence of their husband had a greater impact. Moreover, these female friends had not acquired any labour support skills for helping a woman in labour, which means that their ability to understand the needs of these young women may have been compromised. This may be another reason why there was no additional effect of a female companion. This has important implications for programmes preparing women for giving birth. The programmes may have to evaluate whether female friends are the most appropriate main support, and whether they need to receive training in labour skills before the birth.

Among the adjusted variables in the regression equation, the husband accompanying the wife to antenatal clinic, the presence of a support person at home and perception of labour pain were also found to be related to the extent to which the women felt in control during labour. Information acquired from formal and informal antenatal classes attended by both husband and wife suggests that the husband’s presence may have helped the women to picture the childbirth environment in advance. This argument was supported by the study conducted by Mullany وآخرون. in Nepal, where expectant couples’ attendance at antenatal classes promoted spousal communication. This improved communication may have encouraged the couple to discuss their concerns related to childbirth, which may, in turn, have promoted a greater sense of control during labour . This finding has strong implications for maternity-related practices in Nepal, where husbands are not generally welcome at their wife’s pregnancy appointment or at the birth of their child.

Moreover, having a support person available at home was positively associated with the extent to which women felt in control during labour. Some women may have found the support of a female friend who was living with them beneficial because their husband’s lack of experience of pregnancy and childbirth-related issues made them feel insecure. This is supported by the fact that some women mentioned their husband’s lack of confidence in providing physical support at the time of childbirth . On the other hand, other types of support, especially from a female friend who had had experience of giving birth in the past, may have facilitated the sharing of information and fears related to childbirth issues before the birth. This may have boosted the confidence of the women, which in turn may have affected how they reported the level of control they felt during labour . However, in the changing social context of Nepal, where the younger generation’s attitudes towards family, and their opportunities to interact with family and neighbours are changing , an additional support system is not always available to women. In other words, women need to have confidence in their husband’s ability to provide physical support during and following the birth, so husbands need to be encouraged to be involved in their wife’s pregnancy, and should be properly prepared to provide the sole support for their wives during childbirth.

As identified in the literature, perception of labour pain showed a strong negative association with the women’s sense of control in this study as well. A similar association between the perceptions of recalled labour pain and a feeling of being in control was reported by Green and Baston among English women, and by Christianes وآخرون. among Dutch women. This shows that women’s perception of labour pain has an important impact on the extent to which they feel in control during labour, whether pharmacological methods are applied to cope with the pain (such as epidurals in Western countries) or non-pharmacological methods (such as back massaging and breathing techniques in developing countries like Nepal). Since pain and control are closely related, Hodnett وآخرون. emphasise that the companion should provide physical support to help the woman tolerate the intensity of the contractions, so that she can feel good about her behaviour during labour. Therefore, there should be an emphasis on the acquisition of skills, through birth preparation classes, for anyone, such as female friends and husbands, hoping to support a woman in labour.

Although this study has demonstrated the husband’s company during childbirth was associated with the extent to which women felt in control of labour in urban Nepal, there were a number of limitations to the study. Firstly, the women were not allocated randomly to the support and control groups due to logistical problems with randomisation. They were allocated instead according to the availability of beds in the birthing unit, which leaves the possibility of some subjective bias in the study. However, within the support group, the women were allowed to choose their companion. This may have increased the likelihood that highly motivated women would choose their husband, while women with less supportive husbands would choose a female companion. On the other hand, this likelihood was reduced by taking into account the background characteristics of women who chose their husband against those who chose a female friend.

Secondly, we administered the LAS retrospectively. It is possible that the women’s sense of control may have changed over time as they became more involved with the baby , and this may have affected the accuracy of their memory of the extent to which they were in control. However, as Hodnett and Simmons-Tropea note, the LAS score remained stable, even when subjects were tested two weeks, one month and three months postpartum, suggesting that the impact of any bias was minimal. Although we used the LAS developed in the Western setting, the Nepali version of the LAS demonstrated acceptable internal consistency, with a Cronbach’s alpha of 0.70 . More specifically, this study looked at feelings of control in women giving birth to their first child with the help of a skilled birth attendant in a health care facility in an urban setting. We should therefore be cautious about generalising these findings to women giving birth to a second, third or fourth child, إلخ, or without the help of a skilled birth attendant, whether in an urban or a rural setting.

خاتمة

In conclusion, this study reported the extent to which women feel in control during labour, which is an aspect of maternal emotional well-being that has not been a priority in facility-based childbirth in Nepal. The study demonstrated that when Nepalese husbands (as preferred by their wives) were present at the birth of their child, their wives felt more in control during labour, despite strong cultural bias against the husband’s involvement. Equally, in spite of an age-old traditional practice of having a female companion during labour, this type of support did not have the same impact as the husband’s company. These findings should intensify the debate about whether husbands in Nepal should be involved in childbirth. In the meantime, interventional studies will also be important to investigate how a companion who is well prepared (husband or female friend) impacts on the extent to which a woman feels in control during labour. Since the population of Nepal is very diverse in terms of geography, education and ethnicity, further studies on younger women’s expectations and their sense of personal control during labour are recommended.

References

Hodnett ED, Simmons-Tropea DA: The Labour Agentry Scale: Psychometric properties of an instrument measuring control during childbirth. Res Nurs Health. 1987, 10: 301-310. 10.1002/nur.4770100503.

Cheung W, Ip WY, Chan D: Maternal anxiety and feelings of control during labor: A study of Chinese first-time pregnant women. القبالة. 2007, 23: 123-130. 10.1016/j.midw.2006.05.001.

Chunuan S, Somsap Y, Pinjaroen S, Thitimapong S, Nangham S, Ongpalanupat F: Effect of the presence of family members, during the first stage of labor, on childbirth Outcomes in a Province Hospital in Songkhla Province, Thailand. Thai J Nurs Res. 2009, 13 (1): 16-27.

Campero L, Garcia C, Diaz C, Ortiz O, Reynoso S, Langer A: “Alone, I wouldn’t have known what to do”: A qualitative study on social support during labor and delivery in Mexico. Soc Sci Med. 1998, 47 (3): 395-403. 10.1016/S0277-9536(98)00077-X.

Green JM, Baston HA: Feeling in control during labour: concepts, correlates and consequences. ولادة. 2003, 30 (4): 235-247. 10.1046/j.1523-536X.2003.00253.x.

Namey EE, Drapkin Lyerly A: The meaning of control for childbearing women in the US. Soc Sci Med. 2010, 71 (4): 769-776. 10.1016/j.socscimed.2010.05.024.

Langer A, Campero L, Garcia C, Reynoso S: Effects of psychosocial support during labour and childbirth on breastfeeding, medical interventions, and mothers’ wellbeing in a Mexican public hospital: a randomized clinical trial. Br J Obstet Gynecol. 1998, 105: 1056-1063. 10.1111/j.1471-0528.1998.tb09936.x.

Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C, Weston J: Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2011, 2: CD003766-

World Health Organization: Care in normal birth: A practical guide. Maternal and newborn health/safe motherhood. 1996, WHO press, Geneva

World Health Organization: Integrated management of pregnancy and childbirth. WHO recommended interventions for improving maternal and newborn health. 2009, WHO press, Geneva

Scott KD, Berkowitz G, Klaus M: A comparison of intermittent and continuous support during labor: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 1999, 180 (5): 1054-1059. 10.1016/S0002-9378(99)70594-6.

Zadoroznyj M: Social class, social selves and social control in childbirth. Sociol Health Illn. 1999, 21 (3): 267-289. 10.1111/1467-9566.00156.

Larkin P, Begley CM, Devane D: Women’s experience of labour and birth: an evolutionary concept analysis. القبالة. 2009, 25: e49-e59. 10.1016/j.midw.2007.07.010.

Pascali-Bonaro D, Kroeger M: Continuous female companionship during childbirth: A crucial resource in times of stress or calm. JMWH. 2004, 49 (suppl 1): 19-27.

Meyer BA, Arnold JA, Pascali-Bonaro D: Social Support by Doulas During Labor and the Early Postpartum Period. Hospital Physician. 2001, 37 (9): 57-65.

Ministry of Health (Nepal), New ERA, ORC Macro: Nepal Demographic and Health Survey 2006. 2007, Family Health Division, Ministry of Health, His Majesty’s Government, Kathmandu, Nepal, New ERA, Kathmandu, Nepal and ORC Macro, Calverton, MD

Mullany BC: Barriers to and attitudes towards promoting husbands’ involvement in maternal health in Kathmandu, Nepal. Soc Sci Med. 2006, 62: 2798-2809. 10.1016/j.socscimed.2005.11.013.

Sapkota S, Kobayashi T, Takase M: Husbands’ experiences of supporting their wives at childbirth in Nepal. القبالة. in press

Sreeramareddy CT, Joshi HS, Sreekumaran BV, Giri S, Chuni N: Home delivery and newborn care practices among urban women in western Nepal: a questionnaires survey. BMC Pregnancy Childbirth. 2006, 6: 27-10.1186/1471-2393-6-27.

Central Bureau of Statistics: Nepal Living Standard Survey 2003/04. Statistical report, Volume one. 2004, Central Bureau of Statistics, National Planning Commission, His Majesty’s, Government of Nepal

Caltabiano M, Castiglioni M: Changing family formation in Nepal: Marriage, cohabitation and first sexual intercourse. Int Fam Plan Perspect. 2008, 34: 30-39. 10.1363/3403008.

Sapkota S, Kobayashi T, Takase M: Women’s experience of giving birth with their husband’s support in Nepal. BJM. 2011, 19 (7): 426-432.

Vaidya S, KC I, Shrestha P: Statistics of Paropakar Maternity and Women’s Hospital 2066/2067. 2010, Smarika: 51th Anniversary.Bagmati offset press, Kathmandu, 59-62.

Ho R: Handbook of univariate and multivariate data analysis and interpretation with SPSS. 2006, Chapman and Hall/CRC, USA

Hodnett ED, Lowe NK, Hannah ME, Willan AR, Stevens B, Weston JA, Ohlsson A, Gafni A, Muir HA, Myhr TL, Stremler R: Effectiveness of nurses as providers of birth labor support in North American hospitals. JAMA. 2002, 288 (11): 1373-1381. 10.1001/jama.288.11.1373.

Hodnett ED: Pain and women's satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2002, 186 (5 Suppl Nature): S160-72.

Pirdel M, Pirdel L: Perceived environmental stressors and pain perception during labor among primiparous and multiparaous women. J Reprod Infertil. 2009, 10 (3): 217-23.

Hoelter LF, Axinn WG, Ghimire DJ: Social change, premarital nonfamily experiences and marital dynamics. J Marriage Fam. 2004, 66: 1131-1151. 10.1111/j.0022-2445.2004.00083.x.

Mullany BC, Becker S, Hindin MJ: The impact of including husbands in antenatal health education services on maternal health practices in urban Nepal: results from a randomized controlled trial. Health Educ Res. 2007, 22: 166-176.

Christiaens W, Verhaeghe M, Bracke P: Pain acceptance and personal control in pain relief in two maternity care models: a cross-national comparison of Belgium and the Netherlands. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 268-279. 10.1186/1472-6963-10-268.

McCrea H, Wright ME, Stringer M: Psychosocial factors influencing personal control in pain relief. IJNS. 2000, 37: 493-503.

Nunnally JC: Psychometric theory. 1978, McGraw- Hill, New York, 2

شكر وتقدير

We are very grateful to Dr Kusum Thapa, Ms Jayanti Chhantyal and the team at PMWH for their valuable cooperation in this study. Special thanks go to Ms. Pasang Doma Sherpa, Ms. Raj Kumari Jugjali and Ms. Ranju Pandey Gyawali who helped to implement the study. Last but not least, we are grateful to all the women who volunteered to participate in this study.

Authors’ contribution

SS conceived the study design, coordinated recruitment of participants, trained the research assistants, performed the statistical analysis and drafted the initial manuscript. TK contributed in the design of the study, supervised the study and made critical comments in the initial draft of the manuscript. MK guided the data analysis and reviewed all drafts of the manuscript. GB helped in the design of the study, supervised during the data collection process and reviewed the manuscript. IY participated in the design of the study, contributed in statistical analysis and helped to draft the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

Rights and permissions

This article is published under license to BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Cite this article

Sapkota, S., Kobayashi, T., Kakehashi, M. وآخرون. In the Nepalese context, can a husband’s attendance during childbirth help his wife feel more in control of labour?. BMC Pregnancy Childbirth12, 49 (2012) doi:10.1186/1471-2393-12-49

شاهد الفيديو: حكم طلاق من تطلب منه زوجته أن يطلقها وهو كاره لذلك (شهر فبراير 2020).